Üdvözöljük a Doing It rovatban, ahol Varuna Srinivasan szexoktató a szex és az érzelmek mély kapcsolatát vizsgálja. Ebben a hónapban szakértőkkel és vaginizmusban élő emberekkel beszélgetnek erről az alig kutatott állapotról.
A vagina egy különleges szerv. Kapcsolatot teremt a méh és a test külseje között. Szinte állandó változásban van, képes megszületni egy gyermek, szabályozni a saját pH-értékét és eltávolítani minden olyan vért vagy váladékot, amire a testnek nincs szüksége.
Izgalom hatására képes önkenésre és meghosszabbodásra, ami a behatolást élvezetessé teszi. Azonban néha, ezek ellenére is, a nők fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalhatnak szex közben. Az Amerikai Szülész-Nőgyógyász Társaság (ACOG) szerint a nők majdnem háromnegyede életük során valamikor fájdalmat él át szex közben. Ezek az alkalmi fájdalmak különböző okokkal magyarázhatók, mint például hüvelyszárazság vagy egy bizonyos póz. Amíg ezek ritkán fordulnak elő, rendszerint nem adnak okot aggodalomra.
Azonban, ha valaki állandóan fájdalmat tapasztal szex előtt, közben vagy után, az már több figyelmet érdemel. Az ACOG szerint a szexuális fájdalom két állapotot foglal magában: a dyspareuniát, ami lényegében az általános fájdalmas szex, és a vaginizmust, ami a hüvely izmainak akarattól független görcsös feszessége. A vaginizmus bármilyen behatolást fájdalmassá tehet, beleértve a tampon felhelyezését vagy orvosi vizsgálatokat. Az állapot súlyossága változó, a behatolást nehézzé vagy szinte lehetetlenné téve minden körülmények között.
Az ACOG becslései szerint a vaginizmus az 1-6% nőket érinti. A legtöbb tanulmány és orvosi cikk azt állítja, hogy a vaginizmus okai ismeretlenek, ami valószínűleg inkább az önkéntelen görcsöket okozó pontos biológiai mechanizmusra vonatkozik. Azonban a szakértők egyetértenek abban, hogy ezek a görcsök sokféle fizikai, pszichológiai vagy szexuális tényező mellékhatásai lehetnek.
A vaginizmus tünetei változók, de magukban foglalhatják az égő érzést, feszültséget vagy fájdalmat behatolás közben; a szextől való elkerülést vagy félelmet; és a hüvely szorosságát. A tünetek önmagukban is tovább súlyosbíthatják az állapotot. „Ezek a tünetek gyakran nagyobb aggodalomra vagy félelemre vezetnek a behatolástól fájdalom várható elviselése miatt,” mondja Elizabeth Perri, psyD, engedéllyel rendelkező klinikai pszichológus és minősített szex terapeuta.
A vaginizmus csak orvosi rendelőben, átfogó kórelőzménnyel és fizikai vizsgálattal diagnosztizálható. A tanácsadók a diagnózisban jártas egészségügyi szolgáltatóknál történő konzultációt javasolták egy kezelési terv kidolgozására.
A vaginizmus kezelésének módja egyénenként változik, attól függően, hogy mi okozza az állapotukat. Az orvosok gyógyszert írhatnak fel fertőzésekre, műtétet specifikus nőgyógyászati problémákra, vagy fizikai és szexuális terápiák kombinációját a pszichoszociális tényezők kezelésére. Az utóbbi tipikusan "kismedencei izomterápiát" foglal magában, kombinálva terápiákkal, mint például hüvelytágítók vagy receptköteles hüvelykenőcsök izomlazításra.
A tágítók különböző méretű szilikon csövek, melyek a cél a hüvely izmainak edzése. A legkisebb tágító lehet olyan vékony, mint egy ceruza, több alkalommal betehető a héten néhány percig vagy a szakorvos ajánlása szerint.
„Bár nincs konkrét idővonal [a kezelésre], ösztönözzük a betegeket, hogy a kényelem és tolerancia alapján haladjanak végig a tágítósoron a legkisebbtől a legnagyobbig,” mondja Dr. Datta-Thomas. „Ez azt jelenti, hogy egy adott méretű tágítót fájdalommentesen tudnak használni.”
A vaginizmus fizikai tünetei mellett az állapot kezelése mentálisan is megterhelő lehet. Ez az állapot alul kutatott, és tanulmányok azt mutatják, hogy azok a nők, akik megpróbálnak segítséget kérni, gyakran rosszul vannak diagnosztizálva.
Azok, akiknél vaginizmust diagnosztizáltak, gyakrabban szenvednek depressziótól, szorongástól és öngyilkossági gondolatoktól. Gyakran küzdenek önbecsülés és önkép problémákkal, ezért a fizikai terápián kívül erősen ajánlott szexuális terápiát és különféle kognitív viselkedésterápiás technikákat elsajátítaniuk az izomlazítás érdekében.
„Egy szex terapeuta segíthet a vaginizmussal kapcsolatos oktatásban, megfelelő orvosokhoz való irányításban, relaxációs technikák tanításában, és a rendellenességgel kapcsolatos bármilyen szorongás kezelésében,” mondja Dr. Perri. „Megtanítom a tudatossági stratégiákat, hogy segítsek a gondolatok és érzések tudatosításában, valamint légzéstechnikákat a relaxáció elősegítésére. Gyakran utalok pácienseket kismedencei fájdalom szindrómára szakosodott nőgyógyászokhoz (egy alapos orvosi vizsgálat érdekében) és/vagy kismedencei izomterapeutákhoz (hogy segítsenek visszanyerni a kismedencei izmok irányítását).”
Mindenki, aki vaginizmussal él, egyedülálló utat jár be. Többet megértve, négy emberrel beszéltem, akik megosztották velem diagnózisukat, kezelésüket és hogy milyen hatással volt rájuk a vaginizmus.
Körülbelül öt éve foglalkozom vaginizmussal, ami akkor kezdődött, amikor megismerkedtem az akkori barátommal/jelenlegi férjemmel. Nem próbálkoztunk szexuális aktussal, amíg össze nem házasodtunk, mert minden nagyon fájdalmas volt. Miután összeházasodtunk, ugyanez maradt, így elmentem nőgyógyászhoz.
Azt mondta, az anatómiám normális, és lidokain krémet ajánlott a terület érzéstelenítésére. (Zárójelben: Ez nem működik!) Ezután egy szexuális egészségügyi orvoshoz irányítottak, aki egyben terapeuta is, és ők csodálatosak voltak. Havi üléseken vettem részt, miközben hüvelyképzőket használtam, és nagy előrelépéseket tettem velük.
Valóban könnyű magadat másokhoz hasonlítani. Néha kevesebb embernek érzem magam, mert még mindig nem volt részem szexuális kapcsolatban, de a terapeutám segített nekem, hogy megbirkózzak az olyan negatív érzelmekkel, amelyek a vaginizmustal kapcsolatosak.
Bár a diagnózis lezárást adott, és végre meghallottam magam, eltartott egy ideig, mire elfogadtam ezt a valóságot és készen álltam a terápiákra és más dolgokra, amelyeket az orvosom javasolt. A női egészség egy alig feltárt fogalom, hogy olyan dolgok, mint például a vaginizmus, ami jelentősen befolyásolhatja az életünket, nem kapnak kellő figyelmet. Gyakran nem tudunk róla, hacsak nem kifejezetten keressük ezt az információt.
A vaginizmus a testképpel és az önelfogadással is játszik. Úgy gondolom, hogy valami olyan, mint a vaginizmus kezelése nemcsak fizikai, hanem mentális terápiát is tartalmaznia kell. A fájdalom, szégyen és furcsaság kibeszélése a testemből szavaimmal felhatalmazóbb érzés. Fontos, hogy erről beszéljek a partneremmel, mert ez segít abban, hogy sebezhetőbb legyek vele, és az, hogy ő tudja, sok szempontból segít.
Az, hogy tudja az ember, hogy vaginizmusa van, rengeteg munkát igényel. Ennek ellenére számos módja van annak, hogy túljutjon a kezdeti sokkon. Képes voltam arra, hogy a terápiás eszközeimet használjam az elfogadáshoz, és így jobban szeressem magam. Ez a diagnózis egy utat nyitott a testem megismerésére. Ennek megbeszélése a partnereddel segíthet mindkettőtöknek közös nevezőt találni a szexuális életben és a kapcsolatotok más aspektusaiban. Ez is erősíti a köteléket.
Alakítsd úgy, hogy a vaginizmust csupán egy kis úton lévő döccenőként lásd, amit át kell hajtanod, nem pedig egy hatalmas sziklaként, amely elzárta utadat és a világot előled.
Mindig is nagyon szorongó lettem, amikor behatoló szexről volt szó. Aktívan elkerültem a pap-teszt elvégzését is évekig. Amikor végül elvégezték az elsőt, pánikba estem és nem engedtem, hogy a nővér befejezze, ezért megkérdezte, hogy vallásos vagyok-e, vagy ha korábban szexuálisan bántalmaztak (egyik sem volt igaz rám). Elég magas a fájdalomküszöböm, és nincsenek problémáim [olyan dolgokkal kapcsolatban], mint a tűk vagy fogászat, amik sok embert zavarba hoznak. Ezektől eltekintve elég „könnyű” beteg vagyok. A fentiek jelentősen befolyásolták a mentális egészségemet. Szégyelltem, hogy nem bírom ki a vizsgálatot, és aggódtam, hogy örökre egyedül maradok, mert mindenki, akivel összejövök, beleun (néhány srác valóban beleunt).
Sok orvoshoz fordultam, és egyikük sem tett megnyugtatóvá. Soha senki nem adott nevet ennek az állapotnak. Csak azt mondták, hogy ez ritka, és a legtöbb nő élvezetesnek találja a behatoló szexet. Soha nem ajánlottak fel tágítókat vagy terápiát vagy bármi mást. Inkább csak azt mondták, hogy lazuljak el.
Nem volt egészen a Netflixen megjelent Szexoktatás című sorozatig, hogy nevet kaptam az állapotomra/megnyilvánulásomra. [Szerkesztő megjegyzés: A sorozat egyik karaktere a 2. évad végén azt mondja a partnerének, hogy vaginizmusa van.] Ez óriási megkönnyebbülést adott, de nem kéne egy fiktív műsorból egészségügyi tanácsot kapnom egy streaming oldalon. Szomorúan hiszem, hogy ha ez egy cis férfiakra vonatkozó állapot lenne, valószínűleg sokkal jobban támogatnák, és nem csak „ritka” néven emlegetnék.
Tapasztalatom szerint a vaginizmus egy spektrum, így nincs két eset pontosan ugyanaz. Gyakran az érzelmi teher, amit okoz, nehezebbé teszi a helyzet kezelését.
2018-ban diagnosztizálták nálam a vaginizmust. Teljesen elveszett voltam, mert korábban sosem voltak szexuális problémáim, és [a tüneteim] véletlenszerűen kezdődtek. 2022-ben felgyógyultam belőle, de a négy év alatt, amíg ezzel foglalkoztam, rengeteg mentális és érzelmi traumát éltem át. A kapcsolatom szenvedett a legjobban, mert az akkori partnerem nem tudott úgy érzelmileg támogatni, ahogyan szükségem lett volna rá.
Dolgoztam egy kismedencei izomterapeutával, de sosem sikerült otthon tágítani magam, mert nem tudtam használni a kis méretű tágítókat. Töröttnek éreztem magam, kevesebb nőnek. Elkezdtem kérdőjelezni, vajon lesz-e valaha normális, fájdalommentes szexuális életem, és lesznek-e gyermekeim a jövőben.
A végső kezelésem az volt, hogy Botox-injekciókat kaptam a hüvelyi izmaimba. Ez lehetővé tette, hogy fizikailag fájdalommentes szexet éljek át, bár még mindig sok mentális előkészítésre volt szükségem a szexhez. Az, hogy kezelést kértem, megváltoztatta az életemet, és bárcsak hamarabb tettem volna meg. Indokolatlanul sokáig szenvedtem.
Szerencsés voltam, hogy igazán jó kismedencei izomterapeutákat és egy olyan orvost kaptam, aki tényleg időt szakított arra, hogy meghallgassanak és segítsenek nekem. Azt szeretném mondani az embereknek, hogy van fény az út végén, és jobbra fordulnak a dolgok. Ez annyira mentális és érzelmi problémaként is számít, mint fizikai. Az elején a megfelelő orvosi csapat felkeresése hatalmas segítséget nyújthat.
Bio sada pleťovej starostlivosti 30% zľava!