Terhesség nem jöhet szóba – gondoltam, miközben lélegeztem az intrauterin eszköz (IUD) méhembe való helyezése közben érzett fájdalom miatt. Miután átbeszéltem a lehetőségeimet a nőgyógyászommal (a tablettát nehéz volt rendszeresen szedni, az óvszer pedig megbízhatatlannak tűnt), az első évem alatt az egyetemen egy Mirena nevű IUD-t kaptam, hogy ne kelljen aggódnom egy nem várt terhesség miatt a tanulmányaim alatt.
Az IUD egy rugalmas, T-alakú eszköz, amelyhez zsinórok vannak kötve. Az alakja segíti, hogy a méhben maradjon – a T karjai rögzítik. Kicsi – 3-3,6 cm hosszú, ami egy szabványos gemkapocs mérete körülbelül –, de erős. A hormonális IUD-k – talán ismered márkaneveiket, mint Mirena, Liletta, Skyla és Kyleena – progesztint bocsátanak ki, a progeszteron hormon szintetikus formáját, amely megváltoztatja a menstruációs ciklust, elnyomja az ovulációt és serkenti a méhnyak nyáktermelését (ami segít megakadályozni, hogy a spermium elérje a petesejtet). Vannak nem hormonális IUD-k is, mint a Paragard, amelyben a réz spermicideként működik. Bármelyik esetben az IUD több mint 99%-os hatékonysággal előzi meg a terhességet, így az egyik leghatékonyabb fogamzásgátló módszer. Nem kell emlékezned arra, hogy bevedd (mint a tablettát vagy egy injekciót). Nem kell érezned a testedben (mint egy fogamzásgátló implantátumot a karodon). És a legtöbb egészségbiztosítási terv mind a hormonális, mind a nem hormonális IUD-ket fedezi. Az enyém teljes mértékben fedezte.
Számomra ez áldás volt. Bevándorló szülők gyermekeként és elsőként a családomból, aki beiratkozott egy amerikai egyetemre, hatalmas nyomás volt rajtam, hogy jó minőségű oktatást és diplomát szerezzek. Mire beköltöztem a kollégiumba, csak egy szülőm segített elérni ezt a célt, és az akkori sok bizonytalanság mellett (például, hogy be tudom-e fizetni a tandíjamat minden határidőre), egy dolog biztos volt: egy baba még nehezebbé tette volna a helyzetemet.
Így hát ott voltam a lábtartókban, lélegeztem az addig soha nem érzett érzéseken keresztül. Persze, az orvosom figyelmeztetett, hogy görcsös fájdalmat érezhetek. Igen, két ibuprofent vettem be a találkozó előtt, ahogy előírták. Mégis, néhány könnyet hullajtottam. De a kellemetlenség megérte. Az IUD-m megvédett a terhességtől az egyetemi éveim alatt és azon túl. Büszke voltam a döntésemre, hogy átvegyem az irányítást a reproduktív egészségem és biztonságom felett. Amikor elérkezett az idő a Mirena eltávolítására (akkoriban az FDA az eltávolítást öt év után ajánlotta, szemben a mai nyolc éves élettartammal), azonnal időpontot kértem a cserére.
A második IUD-m nem tartott olyan sokáig. Mint később kiderült egy másik orvossal való konzultáció során, helytelenül volt beültetve, és úgy éreztem, mintha belső részeimet felszakítanák. Valahol felsérült: az eszköz a méhemet karcolta, és hegszövet maradt utánam, amelyet az orvosom szerint műtéttel kell eltávolítani, amikor végül teherbe szeretnék esni. (Ezt a betegséget Asherman-szindrómának nevezte.)
Ennek ellenére, ha megkérdeznéd, hogy megbántam-e bármelyik IUD-m beszerzését, határozottan nem lenne a válaszom. Ez nem olyan egyértelmű mások számára – ezért összegyűjtöttünk különféle történeteket olyan IUD-felhasználóktól, múltbeli és jelenlegi tapasztalatokkal. Mint a reproduktív egészség számos aspektusa, az IUD-k általában keveset tárgyaltak és kevésbé kutatottak, annak ellenére, hogy tagadhatatlan előnyei vannak annak, ha beszélünk az eljárás részleteiről. Ahogy Dr. Lucky Sekhon, a New York-i RMA termékenységi klinikán dolgozó, kettős tanúsítvánnyal rendelkező reproduktív endokrinológus, meddőségspecialista és nőgyógyász mondja: „Az orvosi szakember szemszögéből a személyes beszámolók segítenek kitölteni azokat a hiányosságokat, amelyeket a klinikai adatok és az egészségügyi szolgáltatók esetleg kihagynak.” Páciensek esetében ezek a történetek segíthetnek az elvárások beállításában, a szorongás kezelésében és a döntéshozatalban.
Négyéves koromban diagnosztizálták nálam az epilepsziás rohamokat, és azóta a neurológusommal folyamatosan konzultálok. Ő volt az első, akivel a szexuális jólétről beszéltem, és elmondta, hogy a hormonális fogamzásgátlás nem a legbiztonságosabb megoldás, mert befolyásolhatja az epilepsziámra szedett gyógyszerek hatékonyságát. Aztán volt egy páciense, aki fogamzásgátlás nélkül esett teherbe, ekkor kezdett változni az álláspontja.
Megmondta, hogy a réz IUD a legjobb választás. Ez volt az egyetlen nem gátló módszer, amely 99%-ban hatékony és nem tartalmaz ösztrogént a piacon. Különben a havi gyógyszerbeállítási módszert kellett volna alkalmaznom, ami azt jelentette volna, hogy csökkentenem kellett volna a görcsgátló gyógyszerem adagját a menstruáció és az ovuláció környékén, hogy alkalmazkodjak az IUD által kiváltott hormonális változásokhoz. De a gyógyszer rendszeres adagolása növelheti a görcsrohamok kockázatát - és szó szerint bármit megtennék, hogy ezt elkerüljem.
Paragardot kaptam 19 éves koromban, másodéves egyetemistaként. Elkezdtem szexuálisan aktív lenni az érettségi évem után, és óvszerrel védekeztem. De az egyetemen voltak olyan helyzetek, amikor nem akartam óvszert használni, és végül nem voltam biztonságban, így végül az IUD mellett döntöttem. Mindennél jobban választanám a fájdalmas görcsöket, mint egy görcsrohamot bármelyik nap.
A behelyezésem nem volt rossz egyáltalán. Az orvosom helyi érzéstelenítőt (paracervikális blokkot) és előtte Advilt adott nekem. Azt mondta: „Látom, magas a fájdalomtűrésed.” A találkozó után enyhe görcsöket és könnyű kényelmetlenséget éreztem. Az anyukám hazavitt, és emlékszem, hogy simán ment az út. Másnap vastag, piros váladékozásom volt, de ez nem tartott sokáig.
Még mindig megvan az IUD-m, de mostanában észrevettem, hogy a menstruációs ciklusaim nehezebbek és a görcseim intenzívebbek. Az új nőgyógyászom arra biztatott, hogy beszéljek a neurológusommal más nem hormonális lehetőségekről. Még mindig kutatom a lehetőségeimet.
Bio sada pleťovej starostlivosti 30% zľava!